蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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为什么新冠病毒是白肺

2024.07.09 20:03

新冠病毒导致的肺部病变有时被称为“白肺”,主要是因为肺部CT扫描显示出异常白亮的区域,这通常意味着肺部炎症或浸润。以下是导致这种现象的五个病因病毒直接侵害肺泡细胞、免疫系统过度反应、细胞因子风暴、血栓形成和基础疾病加重。具体分析如下:

1.病毒直接侵害肺泡细胞:新冠病毒侵入人体后,主要攻击肺部泡腔细胞,导致细胞损伤和炎症,肺泡内充满液体和细胞碎片,从而在CT上呈现白影。治疗方法主要是使用抗病毒药物抑制病毒复制,减轻病毒对肺部的直接损害。

2.免疫系统过度反应:人体对抗病毒时,免疫系统可能过度激活,造成所谓的免疫病理损伤,使肺部炎症加剧,形成白肺。对此,可使用免疫调节剂控制免疫反应,减轻肺部炎症。

3.细胞因子风暴:新冠病毒感染可能引发细胞因子风暴,即大量炎症因子释放,导致严重的炎症反应,肺部受累严重。治疗上,可应用细胞因子拮抗剂或抗炎药物来平息风暴。

4.血栓形成:感染新冠病毒后,患者体内可能形成血栓,导致肺部血管阻塞,进而引发肺部组织坏死,形成白肺。抗凝治疗和血栓溶解疗法有助于预防或解决这一问题。

5.基础疾病加重:患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,感染新冠病毒后肺部病情可能更严重,基础疾病加重肺部损伤。控制基础疾病,保持病情稳定,对减轻肺部病变至关重要。

总体来说,针对新冠病毒导致的白肺现象,需要综合治疗策略,既要针对病毒本身,也要关注免疫反应和基础疾病的影响,以减轻肺部炎症,改善患者预后。在治疗过程中,密切监测患者病情变化,及时调整治疗方案,是提高治愈率、降低死亡率的关键。