妊娠合并肝硬化是指在妊娠期间同时存在肝硬化的情况。
肝硬化是一种慢性进行性肝病,通常由多种病因长期或反复作用导致肝细胞广泛变性、坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,使肝脏逐渐变形、变硬而形成。当妊娠与肝硬化同时发生时,会给孕妇和胎儿带来一系列复杂的问题和挑战。一方面,肝硬化会影响孕妇的身体机能,可能导致肝功能进一步减退,出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等表现,增加孕期出血、感染等并发症的发生风险,严重时甚至可能威胁孕妇生命。另一方面,对胎儿而言,可能会因母体肝功能异常而影响营养物质的供应,导致胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等不良结局的发生几率增加。妊娠期间孕妇体内的生理变化以及激素水平的改变,也可能对肝硬化的病情产生一定影响。
在临床实践中,对于妊娠合并肝硬化的患者,需要进行全面的评估和个体化的管理。医生会详细了解患者肝硬化的病因、病程、肝功能状态等情况,同时密切监测孕妇和胎儿的健康状况。治疗上需要多学科协作,包括妇产科医生、肝病专家等,共同制定合适的治疗方案。在保障孕妇安全的前提下,尽量维持妊娠至胎儿成熟。孕期要注意休息、加强营养支持、避免使用可能加重肝脏负担的药物。根据病情可能需要适时终止妊娠,并做好围产期的管理和处理,以降低不良后果的发生。妊娠合并肝硬化是一种较为罕见但严重的情况,需要高度重视和精心管理。
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