杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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治疗心衰可以吃什么药

2024.10.12 11:00

治疗心衰可以吃血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、正性肌力药等。具体分析如下:

1.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI:ACEI类药物如依那普利、贝那普利等,能改善心室重构,降低心衰患者的死亡率。其作用机制是抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、减轻心脏负荷。但可能会引起干咳等不良反应。

2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB:代表药物有缬沙坦、氯沙坦等。适用于不能耐受ACEI类药物的心衰患者。作用与ACEI类似,可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减轻心脏负担。

3.β受体阻滞剂:例如美托洛尔、比索洛尔等。能减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心脏功能。但在使用初期可能会导致心衰症状暂时加重,需从小剂量开始逐渐加量。

4.利尿剂:常见的有呋塞米、氢氯噻嗪等。通过促进排尿,减少血容量,减轻心脏的前负荷,缓解心衰症状。但长期使用可能会导致电解质紊乱。

5.正性肌力药:如地高辛等,可增强心肌收缩力,改善心衰症状。但使用时需注意监测血药浓度,避免中毒。

治疗心衰的药物选择需要根据患者的具体病情、症状、合并疾病等因素综合考虑。医生会根据患者的个体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测药物的疗效和不良反应,及时调整用药。同时,患者在用药期间也应遵循医嘱,按时服药,定期复查。