马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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血尿不痛能不能自愈

2024.09.07 12:18

血尿不痛有可能自愈,但也可能不会自愈,具体情况因人而异。

血尿不痛,也就是无痛性血尿,其原因较为复杂。一些情况下,比如剧烈运动后偶尔出现的一过性血尿,可能通过休息、多饮水等方式自行恢复正常,实现自愈。这可能是由于运动导致肾脏或尿路轻微损伤引起,在机体自身修复机制作用下可逐渐好转。

还有很多情况导致的无痛性血尿可能不会自愈。例如泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,早期常常表现为无痛性血尿。这种血尿通常会持续存在或间歇性发作,如果不及时进行诊断和治疗,病情会逐渐进展,不可能自愈。某些内科疾病如肾小球肾炎等也可能引起无痛性血尿,这类疾病通常需要针对性的治疗干预才能控制病情,单纯依靠自身也难以自愈。还有一些其他原因,如胡桃夹综合征等,虽然部分患者可能症状相对稳定,但也并非真正意义上的自愈。

对于无痛性血尿,不能单纯寄希望于其自愈而不采取任何措施。因为仅凭症状难以准确判断其具体原因和预后。一旦发现无痛性血尿,尤其是中老年人或血尿持续不消失、加重等情况,应高度重视,及时就医,进行全面的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT甚至膀胱镜等检查,以明确病因。只有明确了原因,才能根据具体情况制定合适的治疗方案,包括观察等待、药物治疗、手术治疗等,而不是盲目等待其自愈,以免延误病情,导致严重的后果。