食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。
食管裂孔疝的发生与多种因素有关。正常情况下,食管裂孔由膈肌脚环绕,起到固定食管和限制腹腔脏器进入胸腔的作用。但当食管裂孔周围的肌肉组织松弛、薄弱时,例如随着年龄增长,膈肌的弹性纤维组织逐渐减少,食管裂孔就容易扩大,使得胃等腹腔脏器容易向上疝入胸腔。长期的腹腔压力增高也是重要的诱发因素,像慢性咳嗽、长期便秘、肥胖者腹腔内脂肪堆积过多等情况,不断增加的腹腔压力会促使腹腔脏器向胸腔移位。
食管裂孔疝患者可能会出现多种症状。比较常见的是胃食管反流症状,如烧心、反酸,这是因为疝入胸腔的胃内容物更容易反流至食管。还可能有胸痛,疼痛的性质多样,可类似心绞痛,容易被误诊。有些患者会出现吞咽困难,这是由于疝入的脏器对食管造成压迫或者食管本身的蠕动功能受到影响。严重的食管裂孔疝可能导致出血、梗阻等并发症。在诊断方面,通常需要结合患者的症状、体格检查、上消化道造影、胃镜等检查手段来明确诊断。治疗上则根据患者的具体情况,包括症状的严重程度、是否有并发症等,选择保守治疗如改变生活方式、药物治疗,或者手术治疗。
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