杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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老年人高血压的特点是什么

2024.10.12 11:00

老年人高血压的特点包括血压波动大、收缩压高而舒张压正常或偏低、脉压差大、容易发生体位性低血压、常合并多种疾病。具体分析如下:

1.血压波动大:血压容易受季节、情绪、体位、进餐等因素影响,一天内的血压波动较为明显。是因为老年人的压力感受器敏感性下降,对血压的调节能力减弱。同时,老年人的血管弹性降低,自主神经功能紊乱,也使得血压更易波动。

2.收缩压高而舒张压正常或偏低:随着年龄增长,大动脉弹性减退,僵硬度增加,导致收缩压升高,而舒张压因血管弹性差而降低。这种单纯收缩期高血压是老年人常见的高血压类型,增加了心脑血管疾病的风险。

3.脉压差大:收缩压与舒张压之间的差值增大,即脉压差大。这是由于动脉粥样硬化,血管顺应性下降,心脏射血时动脉不能有效扩张,而舒张期动脉回弹不足。

4.容易发生体位性低血压:从卧位或蹲位突然站立时,血压明显下降,可出现头晕、黑矇甚至晕厥。这与老年人自主神经调节功能减退、心血管系统反应性降低以及服用降压药物等因素有关。

5.常合并多种疾病:老年人往往同时患有糖尿病、冠心病、脑卒中等多种慢性疾病,这些疾病相互影响,使得高血压的治疗和管理更加复杂。

老年人高血压具有独特的特点,在治疗和管理时需要综合考虑这些因素,制定个体化的治疗方案,以有效控制血压,减少心脑血管并发症的发生。同时,老年人自身也应注意定期监测血压,保持健康的生活方式,遵医嘱服药。