卧床病人胃出血的原因是什么

2024.12.03 11:23

卧床病人胃出血的原因可能有胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、药物刺激、应激性溃疡、胃部肿瘤。具体分析如下：

1.胃溃疡：卧床病人活动量减少，胃肠蠕动减慢，胃酸可能在胃内停留时间过长，侵蚀胃黏膜，若本身存在胃溃疡，就容易导致溃疡面出血。对于胃溃疡引起的胃出血，要积极治疗溃疡，可使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，减少胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。

2.食管胃底静脉曲张破裂：多因肝硬化等疾病引起门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张。卧床病人可能因咳嗽、用力排便等使腹压突然升高，从而引起曲张静脉破裂出血。对于这种情况，要针对原发病肝硬化进行治疗，可采用降低门静脉压力的药物，必要时进行内镜下治疗或手术治疗。

3.药物刺激：卧床病人可能因多种疾病需要长期服用药物，如非甾体抗炎药等，这些药物可能会对胃黏膜造成损伤，引发胃出血。在使用这类药物时，应评估风险，必要时同时使用胃黏膜保护剂，若出现胃出血症状，可能需要调整用药方案。

4.应激性溃疡：卧床病人可能因严重创伤、大手术、重症疾病等处于应激状态，身体会发生一系列神经内分泌改变，导致胃黏膜缺血、缺氧，屏障功能受损，从而引发应激性溃疡出血。应积极治疗原发病，改善机体的应激状态，同时使用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物。

5.胃部肿瘤：胃部肿瘤可侵犯胃内血管，导致血管破裂出血。对于胃部肿瘤患者，需要根据肿瘤的类型、分期等进行综合治疗，如手术、化疗、放疗等。

卧床病人出现胃出血是比较严重的情况，家属要密切观察病人的症状，如呕血、黑便的量和频率等，及时告知医护人员。同时，要注意病人的饮食管理，避免食用粗糙、刺激性食物，保持病人情绪稳定，避免因情绪波动导致病情加重。

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