黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

恶心反胃想吐怎么回事

2024.12.03 11:32

恶心反胃想吐可能是由怀孕、消化系统疾病、食物中毒、药物副作用、内耳疾病等引起的。具体分析如下:

1.怀孕:女性在怀孕初期,体内激素水平会发生显著变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG的升高,这会对胃肠道产生刺激,导致恶心、反胃、想吐的症状,通常还会伴有停经、乳房胀痛等表现。一般怀孕12周后症状会逐渐减轻。在此期间,孕妇可以少食多餐,选择清淡、易消化的食物,避免油腻、刺激性食物,同时保持室内空气清新,适当进行一些轻松的活动,如散步等。

2.消化系统疾病:像胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,胃黏膜受到损伤,胃酸分泌失调,会引起恶心、反胃、呕吐等症状。例如胃炎患者,可能是由于幽门螺杆菌感染、长期饮酒、药物刺激等因素导致胃黏膜炎症。患者常伴有上腹部疼痛、腹胀、食欲不振等症状。需要调整饮食习惯,避免食用辛辣、生冷、过硬的食物,戒烟限酒。如果是幽门螺杆菌感染,需进行规范的抗菌治疗。

3.食物中毒:食用了被细菌、毒素、有毒物质污染的食物后会引发食物中毒。例如变质的肉类、海鲜,含有农药残留的蔬菜、水果等。食物中毒后,毒素会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道的强烈反应,除了恶心、反胃、想吐,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。应尽快就医,进行洗胃、催吐等治疗,同时补充水分和电解质,防止脱水。

4.药物副作用:某些药物可能会有恶心、呕吐等副作用。例如抗生素类药物如阿奇霉素、化疗药物等。这些药物在体内作用时,可能会影响胃肠道的正常功能,刺激胃肠道神经,从而导致恶心、反胃。在使用这类药物时,可根据医生的建议调整用药时间或剂量,也可同时服用一些保护胃黏膜的药物。如果副作用严重,可能需要更换药物。

5.内耳疾病:如梅尼埃病,内耳的膜迷路积水会影响内耳的平衡功能,除了引起眩晕外,还常常伴有恶心、反胃、想吐的症状。患者还可能出现耳鸣、听力下降等情况。发作时应尽量卧床休息,避免头部剧烈运动。在缓解期,可通过调整生活方式,如减少盐分摄入、避免咖啡因和酒精等刺激性物质,来减少发作的频率。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,规律进餐,避免暴饮暴食。注意饮食卫生,不吃不洁食物。如果恶心、反胃、想吐的症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如剧烈腹痛、高热、意识不清等,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。