黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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肌张力增高是不是帕金森

2024.08.21 15:51

肌张力增高不一定就是帕金森。

肌张力增高是指肌肉在放松状态下仍保持一定的紧张度和阻力增加。虽然帕金森病是导致肌张力增高的常见原因之一,但还有许多其他疾病或情况也可能引起肌张力增高。

帕金森病患者典型的肌张力增高表现为铅管样强直或齿轮样强直。这是由于黑质多巴胺能神经元变性丢失,导致基底节对运动调节功能障碍所致。除了帕金森病,其他神经系统疾病也可能出现类似表现。例如,脑血管疾病如脑梗死、脑出血等后,由于上运动神经元受损,可导致痉挛性肌张力增高;一些遗传性神经退行性疾病,如亨廷顿舞蹈病的早期,也可能有肌张力增高;脑部感染、脑外伤、某些药物的副作用等都可能引起肌张力增高。还有一些非神经系统疾病,如肌肉本身的病变如肌炎等,也会导致局部或全身性的肌张力增高。

当发现肌张力增高时,不能简单地认为就是帕金森病。需要综合考虑患者的病史、症状、体征、其他伴随表现以及相关检查结果等进行全面分析和判断。医生可能会进行详细的神经系统检查、影像学检查如头颅磁共振成像等、血液检查等,以明确导致肌张力增高的具体原因。只有准确诊断,才能制定出合适的治疗方案,改善患者的症状和生活质量。所以,肌张力增高只是一个症状,其背后的病因是多样的,需要仔细甄别,不能仅凭这一表现就确诊为帕金森病。