李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿液酸臭味怎么回事

2024.10.21 14:12

尿液有酸臭味可能是饮食因素、脱水、泌尿系统感染、糖尿病酮症酸中毒、苯丙酮尿症等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:摄入大量特定食物,如芦笋、洋葱等,这些食物中的某些成分经代谢后会使尿液产生特殊气味。芦笋中的芦笋酸在消化过程中会产生特殊气味的代谢产物,从而使尿液带有异味。通常在调整饮食结构,减少此类食物摄入后,尿液气味可恢复正常。

2.脱水:当身体缺水时,尿液会浓缩。肾脏对尿液的重吸收功能增强,使得尿液中的各种代谢废物浓度升高,从而产生酸臭味。这可能是由于饮水过少、大量出汗或腹泻等原因导致。及时补充水分,纠正脱水状态后,尿液气味会逐渐改善。

3.泌尿系统感染:细菌在泌尿系统中滋生繁殖,可分解尿液中的尿素等物质,产生氨类物质,使尿液出现酸臭味。常见的细菌感染如大肠杆菌感染尿道、膀胱等部位。患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要就医进行抗感染治疗,根据感染的细菌类型选择合适的抗生素。

4.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者体内胰岛素不足,脂肪分解加速,产生大量酮体。这些酮体在尿液中排出,使尿液带有特殊的酸臭味,类似烂苹果味。患者还会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状加重的情况,同时可能伴有恶心、呕吐、乏力等。需要立即就医,进行补液、小剂量胰岛素静脉输注等治疗。

5.苯丙酮尿症:这是一种先天性代谢疾病,由于肝脏中缺乏苯丙氨酸羟化酶,苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸,而是经旁路代谢产生苯丙酮酸等异常代谢产物,从尿液中排出,使尿液有特殊的鼠尿臭味。患者常伴有智力发育迟缓等症状。需要特殊的饮食治疗,限制苯丙氨酸的摄入。

如果发现尿液持续有酸臭味,应及时就医,进行相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。