脑神经损伤如何检查

脑神经一共有十二对，第一对脑神经，称之为嗅神经。嗅神经的检查比较简单，堵住一侧鼻孔，让患者闻一些刺激性的东西，看嗅觉是否正常。第二对脑神经称之为视神经，视神经主要检查三个方面，视力、视野和眼底，一般建议到眼科进行专科检查。第三对叫动眼神经，第四对叫滑车神经，第六对叫展神经，这三对脑神经主要是管理眼球的运动和眼内肌。临床上主要看患者的眼球运动有没有受限，有没有复视的情况，再就是两侧瞳孔是否等大。第五对脑神经，称之为三叉神经。三叉神经主要管理头、面部的感觉，另外管理咀嚼肌的运动。可以查面部的感觉是否对称，另外看咀嚼肌有没有瘫痪。

第七对脑神经称之为面神经，面神经主要管理头、面部的感觉，头、面部表情的运动。另外管理舌前2/3的味觉，可以看一下两侧的额纹是否对称，两次的睑裂是否等大，两侧的鼻唇沟是否等深，从而来判断面部的表情肌是否有瘫痪。还可以用一些有味道的东西，比如苦的、咸的放到舌前2/3，看味觉是否正常。第八对脑神经称之为前庭蜗神经，也称之为位听神经。主要管理的是听觉和前听觉。可以通过电测听，看看听力是否正常，可以通过仪器测一下，前听觉是否正常。第九的脑神经称之为舌咽神经。第十对脑神经称之为迷走神经。这两对脑神经主要管理的是咽喉部的运动和感觉。

通过和患者的交谈，可以听一下患者的言语是否有声音嘶哑，出现鼻音或者是不能发音的情况，患者是否有吞咽困难或饮水呛咳的情况。让患者发啊的时候，可以看患者的两侧软腭动度是否对称，悬雍垂是否居中，可以用棉棒清除患者的咽喉壁，看咽反射是否正常。第十一对脑神经称之为副神经，主要管理的是胸侧乳头肌和斜方肌，可以让患者歪一下头，看一下胸锁乳突肌的肌体是否有萎缩的情况，肌力是否正常。让患者耸下肩看看两侧的斜方肌肌力是否正常。第十二对脑神经称之为舌下神经，舌下神经主要管理的是颏舌肌，让患者伸一下舌，看看舌肌是否有萎缩，然后看舌尖是否有偏斜。通过以上的体格检查，简单的看颅神经是否有损伤。如果不能明确诊断，建议进一步进行颅脑磁共振等影像学检查。