刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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皮炎该如何治疗

2024.11.12 10:45

皮炎的治疗包括避免刺激因素、外用药物、口服药物、物理治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.避免刺激因素:避免接触已知的过敏原或刺激物,如某些化学物质、花粉、尘螨等。对于刺激性接触性皮炎,避免再次接触刺激源是关键。例如,避免使用刺激性强的肥皂、化妆品等。保持皮肤清洁,但不过度清洁,防止皮肤屏障进一步受损。在日常生活中,注意环境因素对皮肤的影响,如避免长时间处于高温、潮湿或干燥的环境。

2.外用药物:根据皮炎的类型和严重程度选择合适的外用药物。如糖皮质激素类药膏,对于炎症较重的皮炎有很好的抗炎、止痒作用。轻度的皮炎可使用氢化可的松,中重度可选用卤米松等。还有非激素类的钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司、吡美莫司,适用于面部等皮肤薄嫩部位,可减少激素的不良反应。炉甘石洗剂可用于有瘙痒症状的皮炎,起到收敛、止痒的效果。

3.口服药物:抗组胺药是治疗皮炎瘙痒症状的常用口服药,如氯雷他定、西替利嗪等。对于严重的、泛发性的皮炎,可能需要口服糖皮质激素,如泼尼松等,但要注意其不良反应,如血糖升高、骨质疏松等,使用时需严格遵循医嘱。如果是感染诱发的皮炎,还需要口服抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素等。

4.物理治疗:紫外线照射是一种常见的物理治疗方法。窄谱中波紫外线NB-UVB对于慢性、顽固性的皮炎有一定疗效。可以抑制皮肤的免疫反应,减轻炎症。但在进行紫外线照射治疗时,要注意剂量的控制,避免过度照射导致皮肤灼伤等不良反应。同时,冷敷也是一种简单有效的物理方法,使用冷毛巾或冰袋敷在患处,可以缓解瘙痒和炎症。

5.中医中药治疗:中医通过辨证论治来治疗皮炎。对于湿热蕴肤型的皮炎,可能会采用清热利湿的方剂,如龙胆泻肝汤加减。中药外洗或湿敷也有一定效果,如马齿苋、黄柏等中药煎水后湿敷患处,可以起到清热解毒、燥湿止痒的作用。一些中成药如湿毒清胶囊等也可用于皮炎的辅助治疗。

在治疗皮炎过程中,要保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食,多吃蔬菜、水果,避免搔抓皮肤以免加重病情,同时要按照医生的嘱咐按时用药,定期复诊以便调整治疗方案。