李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿道结石引起小腹疼怎么回事

2024.10.21 14:12

尿道结石引起小腹疼主要与结石刺激、梗阻、感染、黏膜损伤、牵涉痛有关。具体分析如下:

1.结石刺激:尿道结石在尿道内移动时,会直接刺激尿道黏膜及周围组织。尿道黏膜上有丰富的神经末梢,受到结石的摩擦、碰撞等刺激后,神经将疼痛信号传导至中枢神经系统,引起小腹疼痛。对于这种情况,较小的结石可能通过大量饮水、增加活动量等方式促进其排出。如果结石较大,可能需要借助医疗手段,如尿道镜取石等。

2.梗阻:当尿道结石堵塞尿道时,会导致尿液排出不畅,引起梗阻。梗阻使得尿液在泌尿系统内积聚,肾盂、输尿管、膀胱等部位的压力升高。这种压力的变化会传导至小腹部位,引起疼痛。在治疗上,解除梗阻是关键。如果结石较小,可以尝试药物排石,同时配合适当的体位改变促进结石移动。若结石较大或梗阻严重,则可能需要手术干预。

3.感染:尿道结石容易滋生细菌,引发泌尿系统感染。炎症刺激会导致尿道黏膜充血、水肿,周围组织也会受到炎症因子的影响。炎症介质刺激神经末梢,产生疼痛信号,疼痛可放射至小腹。针对感染,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时根据结石的情况决定是否需要处理结石。如果感染控制不佳,结石的处理可能会加重感染,所以要先控制感染再处理结石。

4.黏膜损伤:结石在尿道内移动过程中,可能会刮伤、划破尿道黏膜。黏膜破损后会引起局部的疼痛反应,这种疼痛可向小腹部位放射。对于黏膜损伤,一方面要防止感染,另一方面要促进黏膜修复。可通过多饮水增加尿液量,起到冲洗尿道的作用,减少细菌滋生的机会,同时也有助于减轻局部的炎症反应,促进黏膜愈合。如果损伤严重,可能需要进行相应的修复治疗。

5.牵涉痛:人体的神经系统存在牵涉痛的现象。尿道结石引起的疼痛可能会通过神经传导通路,牵涉到小腹部位。虽然疼痛感觉在小腹,但根源是尿道结石。对于牵涉痛,主要是针对尿道结石进行治疗,当结石问题解决后,牵涉痛也会随之消失。

尿道结石引起小腹疼是多种因素共同作用的结果,准确判断病因并采取合适的治疗措施对于缓解疼痛、治疗疾病至关重要。