黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便黑色是宿便吗

2024.12.06 08:16

大便黑色不一定是宿便。

宿便通常是指积存在肠道内未能及时排出的粪便,其颜色可能会偏深,但不一定是黑色。大便黑色可能由多种原因引起。一方面,饮食因素可导致大便变黑,例如食用了大量的动物肝脏、动物血制品如猪血、鸭血等、黑色的食物如黑芝麻、黑豆等,这些食物中的铁元素等成分在肠道内经过代谢后可能使大便颜色变黑。另一方面,某些药物也会造成大便黑色,像铋剂常用于治疗胃部疾病、铁剂等。更需要警惕的是一些病理情况,比如上消化道出血,当食管、胃、十二指肠等部位出血时,血液在肠道内经过消化作用,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使大便呈现黑色,这种情况下的黑便通常质地较黏,像柏油一样,称为柏油样便,这是比较危险的信号,可能提示存在消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等严重疾病。

如果发现大便黑色,首先要回顾自己近期的饮食和用药情况。如果排除了饮食和药物因素,且大便黑色持续存在,或者伴有腹痛、头晕、心慌、乏力等不适症状,应及时就医,进行大便潜血试验、胃镜等相关检查,以明确原因,尽早进行相应的治疗。