主动脉夹层诊断与治疗指南

2024.09.10 18:14

主动脉夹层是一种严重且危及生命的心血管疾病。诊断主要依靠症状如突发的剧烈胸痛或背痛、影像学检查如CT血管造影、磁共振血管成像等。治疗则根据夹层的类型、严重程度等因素综合决定，包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。

对于主动脉夹层的诊断，详细的病史询问和体格检查至关重要。患者典型表现为突发的、极其剧烈的、呈撕裂样或刀割样的疼痛，可沿动脉走行放射。影像学检查是确诊的关键，其中CT血管造影能清晰显示主动脉夹层的形态、范围等。磁共振血管成像也有较高的诊断价值，但在急诊情况下应用可能受限。

在治疗方面，药物治疗主要用于控制血压和心率，以降低夹层破裂的风险。介入治疗适用于部分B型夹层患者，通过置入覆膜支架来封堵破口。外科手术则常用于A型夹层，手术方式包括主动脉置换等。治疗方案的选择需综合考虑患者的具体情况，如夹层的类型、合并症、身体状况等。治疗后还需要密切的随访和监测，以观察病情的变化和治疗效果。同时，患者在日常生活中也需要严格控制血压、避免剧烈运动等，以减少复发的风险。主动脉夹层的诊断和治疗需要多学科协作，以确保患者得到最佳的治疗效果和预后。

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