郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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清晨咳嗽白天不咳嗽

2024.11.12 10:44

清晨咳嗽白天不咳嗽可能是多种原因引起的。

从生理角度来看,清晨咳嗽可能与夜间呼吸道的分泌物积聚有关。在睡眠期间,呼吸道的纤毛运动相对减缓,黏液分泌后不能像白天那样及时被排出。当清晨起床时,身体姿势的改变,如从卧位变为立位,会使这些积聚在呼吸道内的分泌物移动,刺激呼吸道黏膜,从而引发咳嗽反射,以帮助清除这些分泌物。另外,清晨时气温相对较低,冷空气刺激也可能导致咳嗽。尤其是在秋冬季节,室内外温差较大,清晨起床后吸入冷空气,会使气道发生痉挛或收缩,进而引起咳嗽。

从病理方面考虑,一些疾病也会导致清晨咳嗽加重。例如慢性支气管炎患者,由于气道存在慢性炎症,黏膜充血、水肿,黏液腺增生、肥大,分泌功能亢进。夜间睡眠时,痰液在支气管内积聚,清晨时就容易引发咳嗽。还有鼻窦炎患者,夜间睡觉时鼻窦内的脓性分泌物可能会倒流至咽喉部,早晨起床后会刺激咽喉部黏膜引起咳嗽。咳嗽变异性哮喘也可能有清晨咳嗽的表现,这种哮喘主要以咳嗽为主要症状,清晨时气道的高反应性可能更为明显,受到一些轻微刺激,如空气中的灰尘、螨虫等过敏原的刺激,就容易引发咳嗽,而白天随着活动增加,身体适应能力增强,咳嗽症状可能相对减轻。