仅根据尿检阴性和B超检查宫内有东西不能确定就是血块。
尿检阴性可能有多种情况。如果是检测是否怀孕的尿检阴性,那宫内的东西可能是多种病理性改变。有可能是子宫内膜息肉,这是一种子宫局部内膜过度生长的常见宫腔病变,在B超下可表现为宫内的异常回声。还有可能是黏膜下子宫肌瘤,肌瘤向宫腔内生长,在超声图像上也会显示宫内有东西。当然,也不能排除是残留的蜕膜组织等情况。如果是检测其他项目的尿检阴性,例如检测是否有泌尿系统感染等情况的尿检阴性,那和宫内的东西更是没有直接关联,宫内的异常物可能是由于子宫自身的一些疾病或者近期的手术操作如流产不全等情况导致的残留物。
从更广泛的角度来看,B超虽然能发现宫内有东西,但只是一种影像学检查,只能提供形态学方面的信息。要确切知道宫内的东西到底是什么,还需要结合患者的临床症状,比如是否有腹痛、阴道不规则流血等,以及其他的检查手段,如宫腔镜检查等。宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况,并且可以对可疑组织进行活检,通过病理检查来明确诊断,这才是确定宫内异常物性质的金标准。
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