杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤治疗出院后要吃哪些药

2024.10.12 11:00

房颤治疗出院后通常要吃抗凝药、控制心率药、改善心肌重构药、抗心律失常药、改善心功能药,具体分析如下:

1.抗凝药:房颤患者容易形成血栓,抗凝药如华法林、利伐沙班等能降低血栓形成风险。华法林使用时需定期监测INR值,以调整剂量,确保抗凝效果和安全性。利伐沙班则相对方便,无需频繁监测,但价格较高。

2.控制心率药:常用的有β受体阻滞剂如美托洛尔,或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如地尔硫䓬。这些药物能减慢心率,减轻症状,改善心功能。但可能会引起低血压、心动过缓等不良反应,用药期间需密切监测心率和血压。

3.改善心肌重构药:如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB类药物,如依那普利、缬沙坦等,有助于改善心肌重构,延缓心脏功能恶化。但可能会出现干咳、低血压等副作用,肾功能不全者需慎用。

4.抗心律失常药:胺碘酮是常用的抗心律失常药物,能减少房颤发作。但长期使用可能会导致甲状腺功能异常、肺纤维化等不良反应,需定期复查相关指标。

5.改善心功能药:如果患者伴有心功能不全,可能需要使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,以及强心药如地高辛等。使用利尿剂时要注意监测电解质平衡,防止低钾血症等。

房颤患者出院后的用药方案应根据个体情况制定,在医生的指导下规范用药,并定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者还应注意生活方式的调整,如戒烟限酒、避免劳累、保持良好的心态等,以提高生活质量,减少房颤的发作。