陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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尿酸高有什么并发症

2024.11.25 13:09

尿酸高可能会引起痛风、肾脏损害、心血管疾病、糖尿病、代谢综合征等并发症。具体分析如下:

1.痛风:尿酸高时,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积。这些结晶会引发炎症反应,导致关节剧痛、红肿、发热等症状,严重影响患者的关节功能和生活质量。痛风常发作于夜间,多累及足部第一跖趾关节,随着病情发展,还可累及其他关节,如踝关节、膝关节等。反复发作的痛风可导致关节畸形,影响关节正常活动。

2.肾脏损害:持续的尿酸高会加重肾脏负担。尿酸盐可在肾脏沉积,形成尿酸结石,引起尿路梗阻,导致肾积水,影响肾脏功能。长期尿酸高还可能引发间质性肾炎,使肾小管功能受损,出现夜尿增多、蛋白尿等症状,严重时可发展为肾衰竭。

3.心血管疾病:尿酸高与心血管疾病密切相关。高尿酸血症可促使动脉粥样硬化斑块的形成,导致血管狭窄、弹性降低。同时,尿酸还可激活肾素-血管紧张素系统,引起血压升高。尿酸高还会增加血液黏稠度,容易形成血栓,从而增加冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。

4.糖尿病:尿酸高可能影响胰岛素的敏感性。胰岛素是调节血糖的重要激素,当胰岛素敏感性下降时,身体细胞对葡萄糖的摄取和利用减少,血糖水平就会升高,从而增加患糖尿病的风险。尿酸高和糖尿病可能存在共同的发病机制,如炎症反应、氧化应激等,两者相互影响,形成恶性循环。

5.代谢综合征:尿酸高往往与肥胖、高脂血症、高血压等代谢异常同时存在。这些因素相互作用,形成代谢综合征。例如,肥胖患者体内脂肪细胞增多,会促进尿酸的生成,同时减少尿酸的排泄;高脂血症会影响尿酸的代谢过程;高血压与尿酸高相互影响,共同增加心血管疾病等并发症的发生风险。

尿酸高的患者在日常生活中应保持健康的生活方式,如低嘌呤饮食,减少海鲜、动物内脏、酒类等高嘌呤食物的摄入;适量运动,控制体重;多饮水,促进尿酸排泄。定期体检,监测尿酸水平,以便及时发现异常并进行干预。