李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿素氮偏高是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿素氮偏高可能是肾功能不全、高蛋白饮食、肾前性少尿、肾后性梗阻、体内高分解状态等原因导致的。具体分析如下:

1.肾功能不全:肾功能受损时,肾小球滤过率下降,尿素氮等代谢废物排出减少,从而导致血液中尿素氮偏高。常见于各种原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾脏疾病发展到一定阶段。患者可能伴有水肿、蛋白尿、血尿等症状。需要积极治疗原发病,控制血压、血糖,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。

2.高蛋白饮食:如果摄入过多的蛋白质,如大量吃肉、蛋、奶等高蛋白食物,蛋白质在体内代谢产生的尿素氮增多,超出肾脏的排泄能力时就会出现尿素氮偏高。一般减少高蛋白食物的摄入后,尿素氮可逐渐恢复正常。

3.肾前性少尿:严重脱水、大量失血、心力衰竭等情况会使有效循环血容量减少,肾脏灌注不足,肾小球滤过率降低,尿素氮排出减少。患者常有低血压、心率加快等表现。需要及时补充血容量,纠正休克状态,改善肾脏灌注。

4.肾后性梗阻:泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生等导致尿路梗阻时,尿液排出不畅,肾盂内压力升高,影响肾脏功能,使尿素氮排泄受阻而升高。解除梗阻是关键,如通过手术或其他方法去除结石、肿瘤,缓解前列腺增生等。

5.体内高分解状态:严重感染、创伤、大手术后等,机体处于高分解代谢状态,蛋白质分解代谢增加,尿素氮产生增多。积极治疗原发病,控制感染,补充营养等有助于改善这种情况。

尿素氮偏高是一种需要重视的情况,发现偏高后应及时就医,进一步检查明确病因,以便采取针对性的措施。因为不同病因导致的尿素氮偏高,其处理方式和预后可能有很大差异。