杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

心肌缺血要做支架吗

2024.09.10 18:15

心肌缺血不一定都要做支架。

心肌缺血是由于冠状动脉供血不足导致心肌能量代谢异常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。是否需要做支架需要综合多方面因素来判断。如果患者经过详细的检查评估,如冠状动脉造影显示血管狭窄程度严重,且缺血症状明显,药物治疗效果不佳,同时病变血管适合支架置入,支架置入可能是合适的治疗选择。如果血管病变复杂、多支多处严重病变,或者患者存在其他不适合支架置入的情况,可能需要考虑其他治疗方法,如冠状动脉旁路移植术等。对于一些轻度至中度血管狭窄、症状相对稳定的患者,通过规范的药物治疗,如抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等,也可能有效控制病情,不一定需要支架置入。

对于心肌缺血的患者,支架置入只是治疗手段之一,而不是唯一的选择。医生会根据患者的具体情况,包括症状、心脏功能、血管病变特点等进行个体化的评估和决策。治疗方案的制定旨在最大程度地改善患者的症状、预防心肌梗死等严重并发症的发生,提高患者的生活质量和生存率。除了支架置入和药物治疗外,患者自身的生活方式调整也至关重要,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、保持良好心态等。患者应积极与医生沟通,了解各种治疗方法的利弊,共同制定最适合自己的治疗计划。同时,要严格遵循医嘱进行治疗和随访,以便及时发现问题并进行调整。