李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸壁结核术后加压包扎怎么回事

2024.12.31 08:14

胸壁结核术后加压包扎主要是为了减少渗出、避免残腔形成、促进伤口愈合、防止感染扩散以及减轻局部肿胀。具体分析如下:

1.减少渗出:胸壁结核手术创面通常存在较多的渗出物。结核病灶周围组织炎性反应明显,手术切除病灶后,局部的血管通透性增加,会有组织液渗出。加压包扎可对创面施加一定压力,使渗出的液体难以在局部积聚,从而减少渗出量。

2.避免残腔形成:手术切除结核病灶后,局部组织缺失会形成潜在腔隙。如果不进行加压包扎,随着呼吸运动、身体活动等,空气或渗出液容易进入这个腔隙,形成残腔。残腔的存在不利于伤口愈合,还可能成为细菌滋生的场所,增加感染风险。

3.促进伤口愈合:合适的加压包扎能够使创面的组织贴合紧密。有助于新生的血管和组织在贴合良好的环境下生长,加速伤口愈合的进程。

4.防止感染扩散:胸壁结核是结核菌感染所致,虽然手术切除了主要病灶,但周围组织可能仍有潜在的结核菌残留。加压包扎可限制局部炎症的扩散范围,减少结核菌向周围健康组织蔓延的机会。

5.减轻局部肿胀:术后局部组织会出现肿胀,一方面是由于手术创伤引起的炎症反应,另一方面与渗出物积聚有关。加压包扎通过减少渗出和限制组织液的积聚,从而减轻局部肿胀。

术后患者应尽量保持包扎部位的清洁干燥,避免剧烈运动以免影响包扎效果,同时要密切观察包扎部位有无异常疼痛、渗血渗液等情况,如有不适及时告知医生。