张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠炎要做肠镜吗

2024.08.10 08:45

肠炎患者不一定都要做肠镜。

肠炎是发生在肠道的炎症性疾病,其病因较为复杂,包括感染、自身免疫、遗传、环境等多种因素。对于一些症状较轻、病因明确如明确的细菌感染、近期有明确饮食不当等诱因、经治疗后症状迅速缓解的肠炎患者,可能不一定需要进行肠镜检查。

在很多情况下,肠镜检查对于明确肠炎的诊断、评估病变范围和严重程度、排除其他肠道疾病等具有重要意义。比如,对于症状持续不缓解、反复发作、伴有便血、腹痛性质改变、消瘦、贫血等异常表现的患者,或者常规治疗效果不佳的患者,肠镜检查通常是必要的。通过肠镜可以直接观察肠道黏膜的形态、色泽、有无溃疡、息肉、肿瘤等病变,并可进行活组织检查,有助于明确病变的性质,如炎症的类型、是否存在恶变等。对于一些特殊类型的肠炎,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,肠镜检查结合病理诊断是确诊的关键依据。

除了肠镜检查外,医生还可能会根据患者的具体情况选择其他检查,如大便常规和培养、血常规、腹部超声、CT等,以辅助诊断肠炎或排除其他疾病。是否需要做肠镜检查需要综合考虑患者的具体病情、症状特点、治疗反应等因素,由医生进行个体化评估后决定。患者应与医生充分沟通,了解各种检查的必要性和意义,以便更好地配合诊断和治疗。如果医生建议进行肠镜检查,患者也不必过于紧张和担心,肠镜检查是一种相对安全、有效的检查方法,在检查前做好充分准备,检查过程中配合医生操作,通常可以顺利完成检查。