急性阑尾炎有粪石不建议保守治疗,手术治疗通常是更好的选择。
急性阑尾炎伴粪石时,粪石容易堵塞阑尾管腔,导致阑尾腔内压力升高,血液循环受阻。这种情况下,阑尾很容易出现缺血、坏死、穿孔等严重并发症。保守治疗往往难以彻底解除粪石梗阻这一根本病因,虽然通过使用抗生素等保守治疗措施可能在短期内缓解炎症症状,如腹痛、发热等,但炎症很容易复发。一旦复发,阑尾的炎症情况可能会比初次发作更为严重,并且多次复发还会增加手术的难度和术后并发症的发生风险。
从长远来看,手术切除阑尾是根治急性阑尾炎伴粪石的有效方法。目前的阑尾切除手术多采用腹腔镜微创的方式,这种手术方式具有创伤小、恢复快、并发症相对较少等优点。在手术中可以直接去除粪石,切除病变的阑尾,从而彻底消除病因,避免了后续的复发风险。而且,对于已经出现阑尾化脓、穿孔等严重情况的患者,手术更是刻不容缓,以防止感染扩散引起弥漫性腹膜炎、败血症等危及生命的严重并发症。所以,总体而言,急性阑尾炎有粪石时,手术治疗更为适宜。
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