黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

老年人便秘常见原因是什么

2024.12.03 11:33

老年人便秘常见原因是饮食结构不合理、运动量减少、生理机能衰退、精神心理因素、药物副作用。具体分析如下:

1.饮食结构不合理:老年人牙齿缺失或咀嚼功能下降,往往偏好精细、易消化的食物,而这类食物含膳食纤维较少。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。当膳食纤维摄入不足时,肠道内容物难以形成足够体积刺激肠道蠕动,从而导致便秘。老年人应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜菠菜、芹菜等、水果香蕉、苹果等、全谷类食物燕麦、糙米等。

2.运动量减少:随着年龄增长,老年人身体活动能力下降,运动量明显减少。运动可以刺激肠道蠕动,缺乏运动时,肠道蠕动减慢。肌肉力量也会影响排便,运动量少会使腹部肌肉和盆底肌肉松弛,无力推动粪便排出。老年人可根据自身身体状况,选择如散步、太极拳等较为温和的运动方式,每天坚持一定时间的运动。

3.生理机能衰退:老年人的肠道黏膜萎缩,肠腺分泌减少,使得肠道内的润滑物质减少,粪便干结不易排出。同时,肠道平滑肌收缩力降低,推动粪便前进的动力减弱。另外,老年人的直肠敏感性下降,对粪便的压力刺激反应变弱,不能及时产生便意。老年人可适当补充水分,保持肠道湿润,也可在医生指导下使用一些促进肠道蠕动的药物。

4.精神心理因素:老年人可能会面临孤独、焦虑、抑郁等情绪问题。这些不良情绪会影响神经系统对肠道的调节,抑制肠道蠕动。例如,长期焦虑可能使交感神经兴奋,抑制副交感神经,从而导致肠道蠕动减慢。家人应给予老年人更多的关心和陪伴,老年人自身也可通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式调节情绪。

5.药物副作用:老年人常患有多种慢性疾病,需要长期服用多种药物。一些药物可能会引起便秘的副作用,如抗高血压药中的钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等。这些药物会影响肠道平滑肌的收缩或神经传导,导致肠道蠕动减慢。如果怀疑便秘是由药物引起的,应及时告知医生,在医生的许可下调整药物剂量或更换药物。

老年人在日常生活中,要养成良好的排便习惯,每天尽量在固定时间尝试排便,即使没有便意也可稍作等待。同时,要注意保持充足的水分摄入,避免过度用力排便,以免引发心脑血管意外等健康问题。