张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎结石怎么治疗

2024.12.21 21:06

胆囊炎结石的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、饮食调整。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是针对症状较轻的患者。患者需要多休息,避免劳累,以减轻胆囊的负担。同时要注意观察病情变化,包括疼痛的程度、频率,有无发热、黄疸等症状。在急性发作期,可采取禁食措施,让胆囊得到充分休息,减少胆汁分泌,缓解疼痛。待症状缓解后,可逐渐恢复清淡饮食。

2.药物治疗:药物治疗主要是为了缓解症状、控制炎症等。对于疼痛症状,可使用解痉止痛药物,如山莨菪碱等,能解除胆囊平滑肌的痉挛,减轻疼痛。抗生素用于控制感染,如头孢类抗生素,当胆囊炎合并细菌感染时,可有效杀灭细菌,减轻炎症反应。还可使用利胆药物,如熊去氧胆酸等,促进胆汁排泄,有助于减轻胆囊炎症。

3.手术治疗:手术治疗是胆囊炎结石的主要治疗方法。对于症状反复发作、胆囊结石较大、胆囊功能丧失等情况,通常会考虑手术。常见的手术方式为胆囊切除术,可通过腹腔镜或开腹进行。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,是目前应用较为广泛的手术方式。手术切除胆囊可以彻底去除病灶,防止胆囊炎的反复发作。

4.中医治疗:中医治疗胆囊炎结石有一定的优势。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行治疗。例如,对于肝胆湿热型的患者,可使用清热利湿、疏肝利胆的方剂。中药的作用机制包括调节机体的气血阴阳平衡、改善胆囊的功能、减轻炎症反应等。中医的针灸、推拿等疗法也可用于缓解胆囊炎结石的症状,如针刺胆囊穴等穴位,可起到止痛、调节胆囊功能的作用。

5.饮食调整:饮食调整在胆囊炎结石的治疗中非常重要。患者应避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,因为这些食物会刺激胆囊收缩,加重胆囊负担,容易诱发胆囊炎发作。应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于促进肠道蠕动,减少胆汁淤积。同时,要规律饮食,避免暴饮暴食,保持三餐定时定量。

胆囊炎结石患者在治疗过程中,要定期复查,以便及时了解病情变化。如果采取保守治疗,一旦症状加重或出现新的症状,如高热、黄疸加深等,应及时就医,考虑调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒等,也有助于病情的恢复。