李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸收缩剧痛怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸收缩剧痛可能是睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.睾丸扭转:睾丸扭转是由于精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。这可能与睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等有关。发病急骤,常于睡眠中或剧烈运动后发生。患侧睾丸剧痛,可伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若时间过长,睾丸可能因缺血坏死而需要切除。

2.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起,细菌可经输精管逆行进入附睾。常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。附睾炎时,附睾肿大、疼痛,可累及睾丸,引起睾丸收缩疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上主要是使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀。

3.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的是腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎。炎症刺激睾丸组织,导致睾丸红肿、疼痛,疼痛可向腹股沟放射。患者需要卧床休息,托起阴囊,针对病因进行抗感染治疗,如为病毒感染,可使用抗病毒药物。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。可能与精索静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素有关。患者可感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可向同侧腹股沟、下腹部放射,站立或行走时加重,平卧休息后减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

5.外伤:阴囊部位受到外力撞击等外伤时,睾丸可能受损。如运动时的碰撞、打架时的踢伤等。受伤后睾丸局部疼痛、肿胀,严重时可出现阴囊血肿。轻度外伤可先冷敷,减少出血和肿胀,若疼痛持续不缓解或出现严重肿胀等情况,应及时就医,进行进一步的检查和处理。

睾丸收缩剧痛是一种需要引起重视的症状,一旦出现,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致严重的后果。