杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛的原因是什么

2024.10.12 11:00

心绞痛主要是由于心脏血流不足引起的一种临床病症,常见原因包括冠状动脉粥样硬化、心脏负荷过重、血管痉挛、血液黏稠度过高和遗传因素。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是心绞痛的主要原因。由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在冠状动脉内膜上,形成粥样硬化斑块,导致冠状动脉管腔狭窄,血流受阻,心肌缺血、缺氧,从而引发心绞痛。控制血脂、血压和血糖,保持良好的生活习惯,对延缓冠状动脉粥样硬化进程具有积极意义。

2.心脏负荷过重:心脏负荷过重包括压力负荷如高血压、主动脉瓣狭窄和容量负荷如心脏瓣膜疾病、贫血。心脏负荷过重会导致心肌耗氧量增加,从而引起心绞痛。针对心脏负荷过重的病因,积极治疗原发病,控制血压,改善心脏瓣膜功能,有助于减轻心脏负荷,缓解心绞痛。

3.血管痉挛:血管痉挛是指冠状动脉突然发生收缩,导致心脏血流减少,引发心绞痛。吸烟、寒冷刺激、情绪波动等都是诱发血管痉挛的常见因素。戒烟、避免寒冷刺激、保持情绪稳定等措施有助于预防血管痉挛,降低心绞痛发作风险。

4.血液黏稠度过高:血液黏稠度过高会导致血液流动缓慢,影响心脏血流,进而引发心绞痛。常见原因包括脱水、高脂饮食、肥胖等。保持良好的生活习惯,多喝水,合理饮食,控制体重,有助于降低血液黏稠度,预防心绞痛。

5.遗传因素:遗传因素在心绞痛的发生中也起到一定作用。一些遗传性疾病,如家族性高胆固醇血症、马方综合征等,会增加心绞痛的风险。对于有遗传家族史的人群,应加强心血管疾病的筛查,早期发现并治疗相关疾病。

针对不同病因,采取相应的防治措施,有助于降低心绞痛的发作风险,改善患者的生活质量。在日常生活中,保持良好的生活习惯,控制心血管疾病危险因素,定期进行体检,对预防心绞痛具有重要意义。