李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺手术后尿痛原因

2024.10.28 17:48

前列腺手术后尿痛可能是尿道损伤、炎症感染、膀胱痉挛、尿道狭窄、组织残留等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道损伤:前列腺手术过程中,器械的操作可能会对尿道造成一定的损伤。尿道黏膜受损后,尿液流经时会刺激伤口,从而引起尿痛。这种情况下,随着尿道黏膜的逐渐修复,尿痛症状会慢慢减轻。患者需要多喝水,增加尿液的生成,起到冲洗尿道的作用,减少尿液中的有害物质对伤口的刺激。同时,要避免剧烈运动,防止加重尿道损伤。

2.炎症感染:手术会破坏局部的防御机制,细菌等病原体容易侵入,引发炎症。炎症刺激尿道和膀胱黏膜,导致尿痛。常见的感染菌有大肠杆菌等。此时需要进行抗感染治疗,根据药敏试验结果选择合适的抗生素。同时,要注意个人卫生,保持尿道口清洁,防止感染进一步加重。

3.膀胱痉挛:前列腺手术后,膀胱功能可能会受到影响,容易出现膀胱痉挛。膀胱肌肉不自主地收缩,会引起下腹部疼痛和尿痛。可能与手术创伤、导尿管刺激等因素有关。可以使用药物来缓解膀胱痉挛,如M受体阻滞剂等。同时,要调整导尿管的位置和引流速度,减少对膀胱的刺激。

4.尿道狭窄:术后尿道组织在愈合过程中可能会形成瘢痕,导致尿道狭窄。尿液排出不畅,会使尿道内压力升高,引起尿痛。轻度尿道狭窄可以通过定期尿道扩张来改善。如果狭窄严重,可能需要再次手术治疗。

5.组织残留:手术如果未能完全清除前列腺组织,残留的组织可能会引起局部的炎症反应和刺激,导致尿痛。这种情况可能需要进一步的检查,如超声等,以确定残留组织的位置和大小。如果残留组织较多且症状明显,可能需要再次手术处理。

前列腺手术后尿痛是一个较为复杂的问题,需要综合考虑多种因素。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断,采取相应的治疗措施,以缓解尿痛症状,促进患者的康复。