李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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结石形成的原因是什么

2024.10.28 17:48

结石形成的原因主要有代谢异常、局部因素、饮食因素、药物相关因素、泌尿系统梗阻。具体分析如下:

1.代谢异常:人体的代谢过程如果出现紊乱,例如钙、磷、草酸、尿酸等物质的代谢异常,会使这些物质在尿液中的含量过高,从而易于结晶析出形成结石。比如甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,增加结石风险。在日常生活中,要保持均衡饮食,避免过度摄入可能影响代谢的食物,同时积极治疗可能引起代谢异常的原发疾病。

2.局部因素:泌尿系统存在感染、异物等局部情况时容易形成结石。感染会改变尿液成分,促使结石形成物质沉淀,同时炎症产生的坏死组织、细菌团等可成为结石核心。如果泌尿系统中有异物,如长期留置的导尿管等,会使尿液中的晶体附着其上,逐渐形成结石。要注意泌尿系统的卫生,避免感染,对于需要留置导尿管等情况,要严格遵循医嘱护理。

3.饮食因素:不良的饮食习惯是结石形成的重要原因。长期摄入高草酸食物,如菠菜、坚果等,草酸在肠道内与钙结合形成草酸钙,经肾脏排泄时容易形成结石。高动物蛋白饮食会增加尿钙和尿酸的排泄,降低枸橼酸盐的排泄,从而促使结石形成。饮水过少也会导致尿液中晶体物质浓度升高,形成结石。应调整饮食结构,减少高草酸、高动物蛋白食物的摄入,增加饮水量,保证每日尿量在2000ml左右。

4.药物相关因素:某些药物在体内代谢过程中会影响尿液成分,从而促使结石形成。例如氨苯蝶啶、磺胺类药物等,在尿液中的溶解度较低,容易形成结晶,这些结晶可作为结石的核心,进一步发展成结石。在使用这类药物时,需要严格遵循医嘱,密切关注尿液变化,必要时调整药物剂量或更换药物。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统任何部位的梗阻,如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等,都会导致尿液排出不畅,使尿液在梗阻部位上方潴留。尿液潴留会使其中的晶体物质沉淀、聚集,进而形成结石。对于泌尿系统梗阻应及时治疗,解除梗阻因素,恢复尿液的正常排泄。

结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的预防措施,降低结石发生的风险。