张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

酒精肝严重了怎么办

2024.12.26 07:34

酒精肝严重了应戒酒、调整饮食、积极治疗并发症、进行药物治疗、定期复查。具体分析如下:

1.戒酒:酒精是导致酒精肝的主要原因,戒酒是治疗酒精肝的首要措施。戒酒可以阻止肝脏进一步受损,减轻肝脏的炎症反应。对于严重的酒精肝患者,戒酒能够改善肝脏的代谢功能,促进肝细胞的修复和再生。如果继续饮酒,会使肝脏病情持续恶化,增加肝硬化、肝癌等严重疾病的发生风险。

2.调整饮食:严重酒精肝患者的饮食调整非常关键。应增加优质蛋白的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于肝细胞的修复。多吃新鲜的蔬菜、水果,补充维生素和矿物质,提高机体免疫力。减少高脂肪、高糖食物的摄取,避免加重肝脏的负担。例如,减少油炸食品、糕点、动物内脏等食物的食用。合理的饮食结构有助于改善肝脏的营养状况,缓解肝脏的损伤。

3.积极治疗并发症:严重酒精肝可能引发多种并发症,如肝性脑病、腹水、消化道出血等。针对肝性脑病,要控制蛋白质的摄入量,使用降氨药物等措施来降低血氨水平,减轻神经系统症状。对于腹水患者,可能需要限制钠盐摄入,使用利尿剂促进腹水排出,必要时进行腹腔穿刺放腹水。消化道出血时,要及时止血,补充血容量,预防失血性休克。积极治疗并发症能够提高患者的生活质量,延长生存期。

4.进行药物治疗:根据患者的具体情况,医生可能会使用一些药物来治疗严重酒精肝。例如,使用保肝药物,如甘草酸制剂等,具有抗炎、保护肝细胞膜的作用。对于有肝纤维化的患者,可使用抗纤维化药物,如扶正化瘀胶囊等,以延缓肝纤维化的进程。如果患者存在营养不良的情况,还可能补充维生素B族等营养物质,改善患者的营养状态,促进肝脏功能的恢复。

5.定期复查:定期复查有助于及时了解肝脏的病情变化。复查项目包括肝功能、肝脏超声、凝血功能等。通过肝功能检查可以了解肝脏的代谢、合成等功能是否有所改善。肝脏超声能够观察肝脏的形态、大小以及是否存在肝硬化等病变。凝血功能检查则对判断肝脏的合成功能有重要意义。如果在复查过程中发现病情恶化或出现新的问题,可以及时调整治疗方案。

酒精肝患者在治疗过程中,要保持积极的心态,避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时,要严格遵循医生的治疗建议,不可自行增减药物剂量或停药。家属也要给予患者足够的关心和支持,监督患者的饮食和戒酒情况。