尿毒症通过体检通常能查出来。
尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,并非一个独立的疾病。体检时通过一些检查项目往往可以发现相关异常,从而提示可能存在尿毒症。
在体检中,肾功能检查是重要的项目之一。其中血肌酐、尿素氮等指标的升高常能反映肾脏功能的下降。当这些指标显著升高,超出正常范围较多时,可能意味着肾脏功能已经严重受损,达到尿毒症阶段。血常规检查可能会显示血红蛋白降低,即贫血表现,这也是尿毒症患者常见的并发症之一。电解质检查可能会发现血钾、血磷等异常。尿常规检查可能会有蛋白尿、血尿等情况,也能提示肾脏存在病变。超声等影像学检查可能会显示肾脏体积缩小、结构异常等。
要明确诊断尿毒症,不能仅仅依靠一次体检结果。因为一些急性因素,如急性肾损伤等也可能导致短期内肾功能急剧恶化,出现类似尿毒症的表现,但经过及时治疗后肾功能有可能恢复。所以,当体检发现异常提示可能存在尿毒症时,需要进一步详细询问病史、完善相关检查,如评估肾小球滤过率、进行肾脏穿刺活检等,以明确是慢性肾脏病导致的尿毒症还是急性肾损伤等其他情况。同时,还需要结合患者的具体症状,如乏力、恶心、呕吐、水肿、皮肤瘙痒等进行综合判断。只有经过全面的评估和诊断,才能最终确诊尿毒症,以便制定合适的治疗方案,包括肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析、肾移植以及对各种并发症的治疗等。
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