一般来说,当动脉斑块造成血管狭窄程度超过50%时通常被认为比较严重,但单纯从斑块大小判断严重程度并不十分准确。
动脉斑块的严重性不仅取决于其大小毫米数,还与斑块的稳定性、所在的血管部位等多种因素密切相关。从斑块大小的角度看,如果颈动脉等较大动脉的斑块厚度超过2毫米,往往提示可能存在一定风险。即使斑块较小,如果是不稳定斑块,就像一颗不定时炸弹。不稳定斑块容易破裂,破裂后斑块内容物会暴露在血液中,引发血小板聚集形成血栓,血栓一旦堵塞血管,就会导致严重的后果,比如在冠状动脉中引发急性心肌梗死,在脑动脉中导致急性脑梗死等。而且如果动脉斑块位于重要血管的关键部位,即使斑块不大,也可能因为影响血流供应而产生严重危害。例如在颈动脉分叉处的小斑块,可能因为此处血流动力学的特殊情况,更容易引发脑供血不足等问题。另外,患者如果同时存在其他心血管疾病的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,即使斑块大小处于相对较小的数值,整体病情的严重程度也会增加。
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