郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺结核会使白细胞低吗

2024.11.12 10:44

肺结核可能会使白细胞降低。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染性疾病。在肺结核发病过程中,机体的免疫反应较为复杂。结核分枝杆菌及其代谢产物会对免疫系统产生影响。一方面,结核菌感染可引起机体的细胞免疫反应增强,以淋巴细胞为主导的免疫细胞会向感染部位聚集,参与对结核菌的杀伤和清除。而白细胞中的中性粒细胞等可能不会像在普通细菌感染时那样大量增加,有时反而会出现白细胞总数降低的情况,尤其是在病情较为严重或者患者本身抵抗力较差的情况下。抗结核药物也可能对骨髓造血功能产生一定的抑制作用,影响白细胞的生成,从而导致白细胞数量减少。

从病理生理机制进一步来看,结核菌感染人体后,会在肺组织等部位形成特殊的病理改变,如结核结节、干酪样坏死等。在这个过程中,机体的免疫系统会进行调节,细胞因子网络会发生变化。这种变化可能会抑制骨髓中白细胞的生成或者促使白细胞在体内的分布发生改变,使得外周血中的白细胞计数降低。而且,长期的肺结核疾病状态会消耗患者的营养物质,影响身体的整体机能,包括造血功能,这也间接影响白细胞的数量。同时,部分患者可能合并其他基础疾病或者存在免疫功能紊乱,这些因素叠加起来,更增加了白细胞降低的可能性。