视神经炎的病因包括炎性脱髓鞘,其具体发病机制不是很明确,可能是由于某种前驱因素,例如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘,导致髓鞘脱失而致病。局部和全身的感染,可以导致感染性视神经炎。
局部感染包括眼内、眶内的炎症,口腔的炎症,中耳和乳头炎以及颅内感染等,通过局部蔓延,直接导致视神经炎。全身的感染,例如白喉、猩红热、结核、肺炎,痢疾、化脓性脑膜炎、脓毒血症等全身细菌感染性疾病,通过血流进入视神经。自身免疫性疾病,例如,系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
缺血性视神经病变,病因包括视盘局部的血管病变,如眼部动脉炎症、动脉硬化或栓子栓塞。血粘度增加如红细胞增多症、白血病。眼部血流低灌注,例如全身低血压、颈动脉或眼动脉狭窄,急性失血、眼内压增高等等。
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