总是想大便有下坠感怎么回事

总是想大便有下坠感可能是由肠道感染、痔疮、直肠脱垂、盆腔炎症、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下：

1.肠道感染：肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体感染后，炎症刺激肠道黏膜，会使肠道蠕动加快，产生便意，同时可能伴有下坠感。肠道感染还可能导致腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。在治疗方面，需要根据感染的病原体类型进行相应的抗感染治疗，如细菌感染可使用抗生素，同时要注意补充水分和电解质，避免脱水。

2.痔疮：尤其是内痔发展到一定程度，痔核可能会脱出肛门外，刺激肛门周围的神经，产生下坠感，并且容易让人有想排便的感觉。患者可能会出现便血、疼痛等症状。对于痔疮的治疗，轻度的可以通过调整生活习惯，如增加膳食纤维的摄入、避免久坐、保持肛门清洁等改善症状；较严重的可能需要药物治疗，如使用痔疮膏、栓剂等，必要时可能需要手术治疗。

3.直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位，会导致肛门坠胀感和排便不尽感。可能与盆底组织薄弱、长期腹压增加等因素有关。患者在排便或下蹲时，可能会发现直肠黏膜脱出肛门外。对于直肠脱垂，轻度的可以通过盆底肌锻炼来增强盆底肌肉的力量，改善症状；严重的可能需要手术治疗来修复脱垂的直肠。

4.盆腔炎症：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激盆腔内的组织和神经，可引起肛门坠胀感，常伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。盆腔炎的治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗，同时要注意休息，避免劳累，治疗期间避免性生活。

5.肠道肿瘤：当肠道内有肿瘤生长时，肿瘤可能会占据肠道空间，刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，产生便意和下坠感。患者可能还会出现便血、消瘦、腹痛等症状。肠道肿瘤的治疗取决于肿瘤的性质、分期等因素，良性肿瘤可通过手术切除；恶性肿瘤可能需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。

在出现总是想大便有下坠感的情况时，不要自行盲目用药，应及时就医，进行详细的检查，如粪便常规、肠镜、肛门指诊、盆腔超声等，以明确病因，然后进行针对性的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。