李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

孩子阴囊一边有硬块怎么回事

2024.12.19 08:44

孩子阴囊一边有硬块可能是鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、附睾炎、阴囊血肿等原因导致的。具体分析如下:

1.鞘膜积液:鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。病因多为先天性鞘状突未闭合,腹腔内液体流入鞘膜腔。表现为阴囊内有囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。一般少量鞘膜积液可自行吸收,若积液量多或伴有明显症状,可能需要手术治疗,如鞘膜翻转术等。

2.腹股沟斜疝:腹股沟斜疝是由于腹膜鞘状突未闭,腹腔脏器通过未闭的鞘状突进入阴囊所致。孩子哭闹、用力排便等腹压增加时肿块明显,平卧休息时肿块可回纳。主要通过手术修补疝囊来治疗,如疝囊高位结扎术,以防止疝内容物嵌顿等并发症。

3.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对少见,但也可导致阴囊硬块。病因可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。肿块质地较硬,托起阴囊有沉重感。一旦怀疑睾丸肿瘤,需进一步检查明确诊断,治疗多采用手术切除,根据肿瘤性质可能还需要配合放疗、化疗等。

4.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌逆行感染附睾。炎症刺激可使附睾肿大形成硬块,同时可伴有阴囊疼痛、红肿、发热等症状。主要以抗感染治疗为主,使用敏感抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻症状。

5.阴囊血肿:阴囊血肿多因阴囊部位受到外伤,如撞击、挤压等,导致阴囊内血管破裂出血形成血肿。表现为阴囊局部硬块,伴有疼痛、肿胀。较小的血肿可自行吸收,较大血肿可能需要穿刺抽吸或切开引流等处理。

如果发现孩子阴囊一边有硬块,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,尽早进行相应的治疗,避免延误病情。