张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

有萎缩性胃炎怎么办

2024.12.19 21:00

萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、使用药物、定期复查、改善生活习惯来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:萎缩性胃炎患者的胃黏膜已发生萎缩性改变,饮食上应避免食用刺激性食物,如辛辣、生冷、过酸、过甜、过咸的食物,这些食物可能会进一步损伤胃黏膜。要多吃易消化、富含营养的食物,像新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等。同时,规律进餐也很重要,定时定量,避免暴饮暴食,这样有助于减轻胃部负担,促进胃部的正常蠕动和消化功能。

2.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因之一。如果检测出幽门螺杆菌阳性,通常需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法。根除幽门螺杆菌可以减轻胃黏膜的炎症,阻止或延缓胃黏膜萎缩的进展,降低胃癌的发生风险。

3.使用药物:根据患者的症状,可能会使用一些药物。例如,有消化不良症状时,可使用促胃肠动力药,如莫沙必利,能促进胃排空,改善腹胀、恶心等症状。如果有胃酸分泌过多的情况,可使用抑酸药,像奥美拉唑等,减少胃酸对胃黏膜的刺激。另外,还可能会使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝等,在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻各种因素对胃黏膜的损伤。

4.定期复查:萎缩性胃炎有一定的癌变风险,所以定期复查胃镜和病理检查非常关键。复查的时间间隔需根据患者的病情严重程度、萎缩的范围和程度等因素来确定。一般来说,轻度萎缩性胃炎患者可1-2年复查一次;中-重度萎缩性胃炎患者,伴有肠化生或异型增生的,可能需要半年到1年复查一次。通过定期复查,可以及时发现病情的变化,如是否有癌变倾向,以便采取相应的治疗措施。

5.改善生活习惯:保持良好的生活习惯对萎缩性胃炎的恢复也很重要。患者应戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害。同时,要保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。长期的精神压力可能会影响胃肠功能,导致胃部不适症状加重。适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,可以增强体质,促进胃肠蠕动,有助于胃部的健康。

萎缩性胃炎患者在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对胃部疾病的恢复也有一定影响。