于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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开放性骨折几小时不能清创

2024.10.13 00:46

开放性骨折一般超过6至8小时后不能清创。

开放性骨折后,随着时间的推移,细菌会在创口大量繁殖。如果超过6至8小时,创口处的污染可能会变得非常严重,清创难以彻底清除所有的污染物和细菌,术后发生感染的风险会显著增高。此时强行清创可能会导致更严重的后果,如广泛的组织坏死、难以控制的感染等,甚至可能需要进行更复杂的后续治疗,如多次清创、长期抗感染治疗,严重影响患者的康复进程和肢体功能恢复。

这也并非绝对的时间界限。一些特殊情况,如伤口比较清洁、受伤环境相对良好等,即使超过了这个时间,经过谨慎评估后仍可能尝试清创。但如果是在污染严重的环境中受伤,即使在6至8小时内,也可能已经存在严重的污染,清创效果不佳。还需要综合考虑患者的全身状况、基础疾病等因素。对于开放性骨折,争取在黄金时间内进行清创处理是非常重要的,但也不能仅仅依据时间来决定是否清创,需要医生根据具体情况进行全面、细致的分析和判断,权衡利弊后做出最适宜的决策,以最大程度保障患者的健康和肢体功能。开放性骨折后的清创时机需要综合多方面因素来确定,不能一概而论。