刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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牛皮廯该怎么治

2024.11.12 10:45

牛皮廯可通过外用药物、光疗、系统用药、中医中药、生物制剂治疗。具体分析如下:

1.外用药物:外用药物是治疗牛皮癣的常用方法。糖皮质激素类药物能有效减轻炎症,缓解症状,如卤米松乳膏等,但长期使用可能有皮肤变薄等副作用。维生素D3衍生物如卡泊三醇,可调节皮肤细胞的增殖,安全性较好,不过可能会有轻微刺激。还有煤焦油制剂,具有抗炎、止痒等作用,使用时可能会弄脏衣物。

2.光疗:窄谱中波紫外线NB-UVB是常用的光疗方法。可以抑制皮肤细胞的过度增殖,诱导细胞凋亡。光疗的优点是相对安全有效,对于局限性和泛发性牛皮癣都有一定疗效。但可能会出现皮肤红斑、瘙痒等不良反应,长期光疗也有皮肤老化、增加皮肤癌风险的可能,治疗时需要根据患者的具体情况调整剂量和疗程。

3.系统用药:甲氨蝶呤是常用的系统治疗药物,可以抑制细胞增殖,对牛皮癣有较好的控制作用。但有一定的肝毒性、骨髓抑制等不良反应,使用期间需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。阿维A适用于脓疱型、红皮病型等严重类型的牛皮癣,可调节表皮细胞分化,但可能会引起皮肤干燥、唇炎等不良反应,孕妇禁用。

4.中医中药:中医通过辨证论治来治疗牛皮癣。例如,血热型牛皮癣可采用清热凉血的方剂,如犀角地黄汤加减。中药治疗注重整体调理,副作用相对较小,但中药的疗效可能相对较慢,需要患者有一定的耐心。而且中药的成分复杂,可能存在药物相互作用等问题,需要在专业中医的指导下使用。

5.生物制剂:生物制剂是近年来新兴的治疗方法。如肿瘤坏死因子-αTNF-α拮抗剂、白细胞介素-17AIL-17A抑制剂等。它异性地作用于牛皮癣发病机制中的关键细胞因子,疗效显著,能快速改善症状。生物制剂价格昂贵,且可能增加感染的风险,如结核感染等,在使用前需要进行相关的筛查。

在治疗牛皮癣过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免搔抓皮肤以免加重病情,同时要保持积极乐观的心态,因为精神因素对牛皮癣的病情也有影响。饮食上应避免辛辣刺激性食物、饮酒等,这些可能会诱发或加重牛皮癣的症状。