陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么判断自己是否患有风湿病

2024.11.25 13:06

判断自己是否患有风湿病可从关节症状、晨僵现象、皮肤症状、全身症状、家族病史等方面综合判断。具体分析如下:

1.关节症状:关节疼痛、肿胀、活动受限是风湿病常见的症状。疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的,多累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。肿胀可能是关节周围软组织的炎症反应导致的,严重时会影响关节的正常形态。活动受限表现为关节屈伸不利,比如难以握拳、上下楼梯困难等。如果出现这些关节症状,尤其是多个关节同时出现,且持续时间较长,就需要警惕风湿病的可能。

2.晨僵现象:晨僵是指早晨起床后关节及其周围僵硬感,活动后可缓解。这是风湿病的一个典型表现。一般来说,晨僵持续时间较长,往往超过1小时。例如类风湿关节炎患者,晨僵可能会持续数小时甚至整个上午。如果经常出现晨僵现象,且关节活动一段时间后才逐渐恢复灵活,可能提示患有风湿病。

3.皮肤症状:部分风湿病会有皮肤症状。比如系统性红斑狼疮患者可能出现面部红斑,典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊。还有的患者会出现盘状红斑,表现为边界清楚的红斑,上面有粘着性鳞屑。皮肌炎患者可能出现眼睑紫红色斑、Gottron丘疹等特异性皮肤表现。如果发现皮肤有这些异常表现,同时伴有其他不适,应考虑风湿病的可能性。

4.全身症状:风湿病患者可能出现全身症状,如发热、乏力、消瘦等。发热可能是低热,持续时间较长,常规抗感染治疗效果不佳。乏力感较为明显,即使休息后也难以完全缓解,影响日常活动。消瘦可能是由于疾病长期消耗身体能量所致。当出现这些不明原因的全身症状,且排除了其他常见疾病时,要想到风湿病的存在。

5.家族病史:风湿病具有一定的遗传倾向。如果家族中有风湿病患者,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,自己患风湿病的风险相对较高。但有家族史并不意味着一定会患病,只是需要更加关注自身的身体状况,当出现一些可疑症状时,应及时就医检查,以便早期发现和治疗可能存在的风湿病。

在怀疑自己患有风湿病时,不要自行诊断和用药。因为很多疾病可能有相似的症状,自行判断容易误诊。应及时前往正规医院,进行全面的检查,如血液检查包括风湿因子、抗核抗体等、影像学检查X线、CT、磁共振成像等,以便准确诊断。