陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎如何控制

2024.11.25 13:09

强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、运动锻炼、保持正确姿势、定期复查来控制。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎的关键。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬等,能改善患者的关节功能和生活质量。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于控制病情进展有重要意义。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症因子,对中重度患者效果较好,但价格相对较高且可能有一定副作用,使用时需严格遵循医嘱。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。例如使用热毛巾或热水袋敷在疼痛的关节部位,每次15-20分钟。按摩能放松紧张的肌肉,改善关节活动度,可由专业按摩师操作,重点按摩脊柱两侧及臀部、大腿等肌肉附着处。理疗中的红外线照射,能深入组织内部,起到消炎、止痛的作用,一般每周可进行2-3次。

3.运动锻炼:运动锻炼对强直性脊柱炎患者至关重要。游泳是非常适合的运动方式,水的浮力可减轻身体重量对关节的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些体式,如猫牛式、下犬式等,有助于增强脊柱的柔韧性。另外,规律的散步也不可忽视,每天坚持散步30分钟以上,能维持关节的活动功能,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

4.保持正确姿势:保持正确姿势可避免强直性脊柱炎病情加重。站立时应挺胸收腹,双眼平视前方,避免弯腰驼背。坐姿方面,要选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅,使腰部挺直,膝盖与臀部保持同一水平线。睡觉时,应选择硬板床,仰卧位时可在腰部下方垫薄枕,维持脊柱的生理曲度,侧卧时则要保持脊柱在一条直线上。

5.定期复查:定期复查是控制强直性脊柱炎的重要环节。通过定期检查血液指标,如血沉、C反应蛋白等,可以了解炎症的控制情况。影像学检查如X线、磁共振成像MRI等,能够监测脊柱和关节的病变进展。一般建议每3-6个月复查一次,以便医生及时调整治疗方案,根据病情变化调整药物剂量或更换治疗方法。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要避免过度劳累,防止受寒受潮,因为这些因素可能诱发病情加重。同时,要保持积极乐观的心态,因为心理状态也会对病情产生影响。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强身体抵抗力。