李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

什么原因导致的肾疼

2024.10.21 14:12

肾疼可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾积水、腰部外伤等原因导致。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石是导致肾疼的常见原因之一。当结石在肾脏内移动或堵塞尿路时,会引起肾盂内压力升高,刺激肾脏的感觉神经,从而引发疼痛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。这种疼痛往往突然发作,疼痛部位多在腰部或上腹部。对于泌尿系统结石,需要根据结石的大小、位置等因素选择合适的治疗方法,如较小的结石可通过多饮水、多运动促进其自行排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等治疗手段。

2.肾盂肾炎:肾盂肾炎是一种肾脏的感染性疾病,主要由细菌感染引起。细菌可通过上行性感染如尿道、膀胱、输尿管逆行至肾盂或血行感染到达肾脏。炎症刺激肾盂和肾实质,导致肾疼。患者除了肾疼外,还常有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗肾盂肾炎主要是使用抗生素进行抗感染治疗,根据病情的严重程度和病原菌的类型选择合适的抗生素,同时患者需要注意休息、多饮水、勤排尿,以促进炎症的消退。

3.肾囊肿:肾囊肿是肾脏内出现的囊性病变。随着囊肿的逐渐增大,会压迫周围的肾组织,导致肾疼。肾囊肿引起的疼痛一般为隐痛或钝痛,疼痛程度相对较轻。大多数肾囊肿是良性的,如果囊肿较小且没有引起明显症状,通常不需要特殊处理,定期复查观察囊肿的变化即可。但如果囊肿较大一般直径超过5cm或出现压迫症状、破裂、出血等并发症时,则需要进行治疗,如囊肿穿刺抽液硬化术或手术切除囊肿等。

4.肾积水:肾积水是由于泌尿系统的梗阻,导致尿液在肾脏内积聚而形成的。梗阻的原因多种多样,如输尿管结石、输尿管狭窄、前列腺增生等。肾积水会使肾盂内压力升高,肾实质受到压迫,进而引起肾疼。疼痛的性质和程度与积水的严重程度有关,早期可能为隐痛,积水严重时疼痛会加剧。治疗肾积水的关键是解除梗阻,恢复尿路的通畅。根据梗阻的原因采取相应的治疗措施,如去除结石、扩张输尿管狭窄段、治疗前列腺增生等。

5.腰部外伤:腰部受到外力撞击、扭伤等外伤时,可能会累及肾脏,导致肾疼。这种疼痛通常与外伤的程度有关,可伴有局部的肿胀、淤血等症状。如果外伤较轻,肾脏可能仅受到轻度的挫伤,通过休息、冷敷、止痛等对症治疗后可逐渐恢复。但如果外伤严重,如肾脏破裂等,则需要紧急手术治疗,以修复受损的肾脏组织,避免出现严重的出血、休克等并发症。

肾疼是一种需要引起重视的症状,可能是多种疾病的表现。如果出现肾疼症状,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、肾功能、泌尿系统超声或CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,避免延误病情,对肾脏功能造成不可逆的损害。