马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿毒症患者还能代谢尿液废物吗

2024.09.07 12:18

尿毒症患者自身的肾脏几乎不能有效代谢尿液废物了。

尿毒症是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾衰竭的终末阶段。此时患者的肾脏功能严重受损,肾小球滤过率显著下降甚至几乎丧失。肾脏的正常结构和功能遭到极大破坏,无法正常履行其过滤、排泄代谢废物以及调节水、电解质和酸碱平衡等重要功能。

在健康状态下,肾脏通过复杂的机制来处理和排泄尿液废物。肾小球可以滤过血液中的小分子物质,如尿素、肌酐、尿酸等代谢废物,以及多余的水分和电解质,然后在肾小管等部位进行重吸收和进一步的处理,最终形成尿液排出体外。但在尿毒症阶段,肾小球的滤过功能严重障碍,不能有效地将这些废物从血液中滤出,导致在体内大量蓄积,引起一系列严重的症状和并发症,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血、高血压、心力衰竭等。同时,水、电解质和酸碱平衡也会发生紊乱,出现水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等问题。虽然肾脏自身的代谢功能几乎丧失,但通过透析等替代治疗方法,可以部分替代肾脏的功能,帮助清除体内的代谢废物和多余的水分,维持患者的生命和一定程度的生活质量。尿毒症患者的肾脏已无法正常代谢尿液废物,需要依靠外部治疗手段来协助处理。