杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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动脉粥样硬化一定会导致冠心病吗

2024.09.10 18:14

动脉粥样硬化不一定会导致冠心病,但会显著增加患冠心病的风险。

动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病,主要影响动脉壁。当动脉粥样硬化发生在冠状动脉时,即冠状动脉粥样硬化。并非所有有冠状动脉粥样硬化的人都会发展为典型的冠心病。冠心病的发生不仅取决于动脉粥样硬化的存在,还与粥样硬化病变的严重程度、稳定性,以及是否导致心肌缺血等因素密切相关。如果动脉粥样硬化病变只是轻度的,可能不会引起明显的心肌缺血症状。但随着病变的进展,管腔狭窄逐渐加重,在一些诱发因素如体力活动、情绪激动等作用下,可能导致心肌供血不足,从而引发心绞痛等症状。如果粥样斑块破裂、血栓形成,导致冠状动脉急性闭塞,就可能引发严重的心肌梗死,这是冠心病的严重表现形式。

个体的其他因素也会影响冠心病的发生和发展。例如,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等都是冠心病的重要危险因素。即使存在动脉粥样硬化,如果能很好地控制这些危险因素,也可能延缓或阻止冠心病的发生。而且,即使有动脉粥样硬化病变,通过改善生活方式、合理用药等措施,也可以稳定斑块、减少心血管事件的发生风险。动脉粥样硬化是冠心病的重要病理基础,但不是唯一决定因素,对于动脉粥样硬化患者,应密切关注病情变化,积极采取措施预防冠心病的发生和发展。