李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性肾积水是怎么回事

2024.10.21 14:12

男性肾积水主要由泌尿系统梗阻、先天性肾盂输尿管连接处梗阻、前列腺增生、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤这几方面原因引起。具体分析如下:

1.泌尿系统梗阻:泌尿系统的任何部位发生梗阻都可能导致肾积水。例如输尿管狭窄,可能是由于炎症、手术损伤等造成输尿管管腔变窄,尿液排出不畅,从而引起肾积水。对于这种情况,需要根据梗阻的具体原因进行治疗,如炎症引起的可能需要抗炎治疗,手术损伤导致的可能需要再次手术修复等。

2.先天性肾盂输尿管连接处梗阻:这是一种先天性疾病,主要是肾盂输尿管连接处的结构异常,像肌肉发育不全等,影响了尿液从肾盂顺利流入输尿管。这种梗阻会使肾盂内压力升高,逐渐形成肾积水。临床上可能需要通过手术重建肾盂输尿管连接处的正常结构来改善肾积水状况。

3.前列腺增生:男性前列腺增生较为常见,增生的前列腺组织可能压迫尿道,导致膀胱内尿液排出受阻,膀胱内压力升高,进而影响到输尿管和肾脏,引起肾积水。针对前列腺增生引起的肾积水,可根据增生的严重程度采取药物治疗或手术治疗等方式。

4.泌尿系统结石:结石如果出现在输尿管、肾盂等部位,会堵塞尿路。例如输尿管结石,结石一旦嵌顿在输尿管内,就像一个塞子堵住了管道,尿液无法正常通过,就会造成肾积水。治疗上可根据结石的大小、位置等选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法。

5.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等,肿瘤组织可能阻塞尿路。肿瘤的生长占据了尿路的空间,阻碍尿液的正常排泄,从而引发肾积水。对于泌尿系统肿瘤导致的肾积水,往往需要综合评估肿瘤的分期等情况,采取手术切除肿瘤、化疗、放疗等治疗手段。

肾积水是一种较为复杂的泌尿系统疾病,男性一旦发现肾积水应及时就医,通过详细的检查明确病因,然后采取针对性的治疗措施,以免肾积水对肾脏功能造成不可逆的损害。