蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒怎么发病

2024.12.20 20:46

诺如病毒发病通常有以下几种情况:隐性感染、轻度胃肠道症状、较严重呕吐腹泻、脱水及电解质紊乱、严重并发症。具体分析如下:

1.隐性感染:诺如病毒感染后,部分人可能为隐性感染,即感染了病毒但没有明显的症状表现。因为人体自身的免疫系统可能在病毒还未大量繁殖、对机体造成明显损害之前就将其抑制住了。这种情况在一些免疫力较强的人群中较为常见,他们可能接触到诺如病毒后,自身的免疫细胞迅速识别并清除病毒,所以不会出现诸如恶心、呕吐、腹泻等典型的发病症状。

2.轻度胃肠道症状:感染诺如病毒后,比较常见的是出现轻度胃肠道症状。患者可能会感到轻微的恶心,偶尔有呕吐感,但呕吐并不剧烈,可能一天一到两次。同时会伴有轻度的腹泻,大便次数稍有增多,每天大概2-3次,粪便性状多为稀便。还可能会有腹部的隐痛不适,食欲有所下降,但还不至于完全无法进食。因为诺如病毒主要侵犯胃肠道,影响胃肠的正常蠕动和消化功能。

3.较严重呕吐腹泻:当诺如病毒在体内大量繁殖时,会导致较严重的呕吐和腹泻症状。患者可能频繁呕吐,一天可达数次甚至十几次,呕吐物多为胃内容物。腹泻也会加重,每天大便次数可能在5-10次左右,粪便多为水样便。这是由于病毒在胃肠道内引发了强烈的炎症反应,刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道的蠕动加快、消化功能严重紊乱,从而引起频繁的呕吐和腹泻。

4.脱水及电解质紊乱:随着呕吐和腹泻的持续,身体会丢失大量的水分和电解质,进而引发脱水及电解质紊乱。患者会出现口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水症状。同时,由于电解质如钠、钾等的丢失,可能会出现肌肉无力、心律失常等电解质紊乱的表现。因为水分和电解质对于维持人体正常的生理功能至关重要,大量丢失后会影响细胞内外的渗透压平衡和神经肌肉的兴奋性等。

5.严重并发症:在少数情况下,诺如病毒感染可能引发严重并发症。例如,对于一些免疫力低下的人群如老年人、幼儿、患有慢性疾病者,可能会引发肠道外的感染,如呼吸道感染,出现咳嗽、发热等症状;还可能导致败血症等严重的全身性感染。因为诺如病毒感染削弱了机体的免疫力,使得其他病原体更容易入侵人体,同时病毒感染引发的炎症反应可能会波及全身,导致多器官功能受损。

日常生活中,要养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,特别是在饭前便后;避免食用不洁食物和饮用生水;在诺如病毒流行期间,尽量避免前往人员密集的场所。如果出现疑似诺如病毒感染的症状,应及时就医并进行隔离,防止病毒传播给他人。