李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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阴囊肿物是怎么回事

2024.10.21 14:12

阴囊肿物可能是由鞘膜积液、腹股沟斜疝、附睾炎、睾丸肿瘤、阴囊血肿等原因引起的。具体分析如下:

1.鞘膜积液:鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。病因多为先天性鞘状突未闭合,也可因炎症、外伤等引起。正常情况下,鞘膜会分泌和吸收液体保持平衡,当平衡被打破时就会出现积液。患者阴囊会有囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。一般婴幼儿的鞘膜积液可能会自行吸收,成人的鞘膜积液如果量少且无症状可观察,若积液量大或伴有明显症状则需要手术治疗。

2.腹股沟斜疝:腹股沟斜疝是由于腹股沟管内环处的腹膜鞘状突未闭合,腹腔内的脏器如小肠等通过未闭合的鞘状突进入阴囊而形成肿物。常见于儿童和男性青壮年。主要诱因包括腹壁薄弱、腹压增高如长期便秘、咳嗽、重体力劳动等。患者阴囊处可出现可复性肿块,即在站立、行走、咳嗽等增加腹压时肿块出现,平卧休息时肿块可回纳腹腔。治疗以手术修补为主,同时要积极治疗引起腹压增高的疾病。

3.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起,细菌可经输精管逆行进入附睾。外伤、长期留置导尿管等也可能诱发附睾炎。附睾炎发作时,附睾会肿大,炎症累及阴囊时可导致阴囊红肿、疼痛,形成肿物。患者常伴有阴囊坠胀感、疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时要卧床休息、抬高阴囊以减轻症状。

4.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤的病因尚不明确,可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全、长期接触有害物质等因素有关。肿瘤细胞在睾丸内异常增殖,导致睾丸肿大,形成阴囊内肿物。早期多为无痛性肿块,随着病情发展可能会出现阴囊坠胀感、疼痛等症状。一旦怀疑睾丸肿瘤,需要进行详细的检查,如超声、肿瘤标志物检测等,确诊后多采用手术、放疗、化疗等综合治疗方法。

5.阴囊血肿:阴囊血肿通常是由于阴囊部位受到外伤,如撞击、挤压等,导致阴囊内的血管破裂出血,血液积聚在阴囊内形成血肿。患者有明确的外伤史,阴囊会迅速肿大,伴有疼痛。较小的血肿可通过卧床休息、局部冷敷等方法促进吸收,较大的血肿可能需要穿刺抽吸或切开引流。

阴囊肿物可能会给患者带来身体上的不适和心理上的压力,一旦发现阴囊有肿物,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,采取相应的治疗措施,避免延误病情。