张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

转氨酶高该如何解决

2024.12.20 10:30

转氨酶高可通过调整生活方式、治疗基础疾病、药物治疗、饮食调整、定期复查来解决。具体分析如下:

1.调整生活方式:保持充足睡眠,每晚尽量保证7-8小时高质量睡眠,因为睡眠不足会影响肝脏的代谢和修复功能,从而可能导致转氨酶升高。适度运动,如每周进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动,像慢跑、快走等,运动有助于提高身体的代谢能力,减轻肝脏负担。避免过度劳累,无论是体力劳动还是脑力劳动,过度劳累都可能使身体机能下降,影响肝脏健康,导致转氨酶异常。

2.治疗基础疾病:如果是因为病毒性肝炎引起的转氨酶高,例如乙肝,需要根据病情进行抗病毒治疗,如使用恩替卡韦等药物,抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,从而降低转氨酶。自身免疫性肝病导致的转氨酶升高,可能需要使用免疫抑制剂,像泼尼松等药物来调节免疫反应,改善肝脏功能。对于脂肪肝患者,若转氨酶高,要积极治疗脂肪肝,控制体重,改善胰岛素抵抗等。

3.药物治疗:在医生指导下使用保肝降酶药物,如甘草酸制剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。水飞蓟素类药物也较为常用,可稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而起到降低转氨酶的效果。还有双环醇,能有效降低转氨酶,减轻肝脏炎症损伤。

4.饮食调整:增加蔬菜、水果的摄入,富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于肝脏的修复和解毒功能。例如,每天摄入足够的绿叶蔬菜和富含维生素C的水果如橙子等。减少油腻食物的摄取,像油炸食品、肥肉等,因为油腻食物会加重肝脏的脂肪代谢负担。控制酒精摄入,酒精对肝脏有直接的损害作用,过量饮酒会导致转氨酶升高,最好戒酒或者少量饮酒。

5.定期复查:定期进行肝功能检查,一般建议每3-6个月复查一次,以便及时了解转氨酶的变化情况。如果正在接受治疗,复查可以评估治疗效果,及时调整治疗方案。对于有肝脏疾病家族史或者长期服用可能影响肝脏药物的人群,定期复查更为重要。

在解决转氨酶高的问题时,不要自行盲目用药,很多药物可能会加重肝脏负担或者引起药物性肝损伤。同时,要保持积极的心态,因为情绪对肝脏健康也有一定影响,长期焦虑、抑郁可能不利于转氨酶的恢复正常。