黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃不舒服不爱吃饭吐血便血是怎么回事

2024.12.03 11:23

胃不舒服、不爱吃饭、吐血、便血可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底食管静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变等原因导致的。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面,当溃疡侵蚀到血管时就可能引起出血,从而出现吐血、便血的症状。同时,胃部的不适会影响食欲,导致不爱吃饭。胃溃疡的形成与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等因素有关。患者通常会有周期性、节律性的上腹部疼痛,疼痛多在进食后出现。治疗上主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,如果有幽门螺杆菌感染则需要进行根除治疗。

2.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡多在空腹时疼痛,疼痛具有一定的规律性。其发病原因与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等密切相关。溃疡导致黏膜破损出血时就会有吐血、便血情况。由于十二指肠的病变影响了消化功能,患者会出现胃不舒服、食欲减退。在治疗方面,需要调整生活方式,减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,针对幽门螺杆菌感染进行相应处理。

3.胃底食管静脉曲张破裂:这种情况多是由于肝硬化等肝脏疾病引起门静脉高压,导致胃底食管静脉曲张。当曲张的静脉破裂时,会发生大量出血,表现为吐血、便血。患者往往有肝脏疾病的基础,如慢性肝炎、肝硬化等。同时,由于胃部血液循环受到影响,会有胃不舒服的感觉,也会影响食欲。治疗上需要针对肝脏原发病进行治疗,同时采取措施止血,如内镜下止血等。

4.胃癌:胃癌患者肿瘤组织可能侵犯胃部血管,引起出血,出现吐血、便血现象。癌细胞的生长会破坏胃的正常结构和功能,导致胃不舒服、食欲下降。胃癌的发生与遗传、饮食如长期食用腌制、熏烤食物、幽门螺杆菌感染等因素有关。早期胃癌可能症状不明显,随着病情进展会出现体重减轻、贫血等症状。治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗手段。

5.急性胃黏膜病变:严重创伤、大手术、服用某些药物如阿司匹林等、酗酒等因素可能引发急性胃黏膜病变。胃黏膜受到急性损伤后,会出现黏膜出血、糜烂,从而导致吐血、便血。胃部的急性炎症会引起胃不舒服、不爱吃饭。治疗上首先要去除病因,如停用相关药物,然后给予抑制胃酸、保护胃黏膜等治疗。

在出现胃不舒服、不爱吃饭、吐血、便血等症状时,一定要及时就医,避免延误病情。不要自行服用止痛药物以免掩盖症状,同时要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,在未明确病因前避免进食刺激性食物。